Especialista en Rehabilitación Vestibular

Nuestra forma de trabajar

En nuestra clínica realizamos una valoración exhaustiva y personalizada, analizando tanto la función vestibular como el estado del sistema visual, cervical y postural. A partir de esa evaluación diseñamos un plan de tratamiento individualizado, basado en los principios de neuroplasticidad y compensación vestibular, que permiten al cerebro reorganizarse y readaptarse para recuperar la estabilidad perdida. El tratamiento se apoya en un abordaje activo y progresivo, centrado en la participación del paciente y en la reeducación del sistema nervioso para mejorar su respuesta ante los estímulos del movimiento propio y del entorno.

Pruebas y Equipos de Evaluación Vestibular

Estas pruebas se realizan mediante la observación directa y el análisis de las respuestas del paciente ante diferentes estímulos o posiciones:

• Exploración del nistagmo: observamos los movimientos oculares involuntarios que pueden indicar una disfunción vestibular.
• Pruebas posicionales: se utilizan para evaluar el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).
• Prueba de impulso cefálico (Head Impulse Test): evalúa el reflejo vestíbulo-ocular, la capacidad para estabilizar la mirada durante movimientos rápidos de cabeza.
• Pruebas de equilibrio estático y dinámico: como la prueba de Romberg, el tándem o la marcha con ojos cerrados, que permiten valorar la integración sensorial.

Pruebas instrumentales y equipamiento tecnológico

En nuestra clínica contamos con equipos específicos de valoración vestibular y del equilibrio, que nos permiten cuantificar los resultados de forma objetiva:

• Videonistagmoscopio: mediante gafas con cámara infrarroja, evaluamos los movimientos oculares para estudiar la respuesta del sistema vestibular ante distintos estímulos.
• Gafas de realidad virtual o entornos inmersivos de rehabilitación: utilizadas para el tratamiento de vértigos o mareos visuales, favoreciendo la habituación a estímulos complejos.
• Sistemas de biofeedback y entrenamiento visual: ayudan a mejorar la coordinación ojo-cabeza y la estabilidad visual durante el movimiento.

Interpretación y seguimiento

Todos los resultados obtenidos se analizan de forma conjunta para establecer un diagnóstico funcional preciso. A partir de esta información, elaboramos un plan de rehabilitación vestibular individualizado, adaptando la intensidad y progresión de los ejercicios según la evolución de cada paciente. Durante todo el proceso, repetimos las pruebas necesarias para objetivar la mejoría clínica, siendo nuestro objetivo la recuperación funcional del paciente.

Patologías Vestibulares que Tratamos

En nuestra clínica abordamos una amplia variedad de trastornos del sistema vestibular, tanto periféricos (originados en el oído interno) como centrales (relacionados con el sistema nervioso). Cada patología presenta síntomas específicos, por lo que realizamos una valoración individualizada para determinar su origen y adaptar el tratamiento de forma precisa.

Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB)

Es la causa más frecuente de vértigo. Se produce cuando pequeños cristales del oído interno (otoconias) se desplazan hacia los canales semicirculares, provocando episodios breves e intensos de vértigo con ciertos movimientos de cabeza. En nuestra clínica realizamos maniobras específicas de reposicionamiento (como Epley, Semont o Gufoni).

Neuritis Vestibular y Laberintitis

Se trata de una inflamación del nervio vestibular o del laberinto del oído interno, que provoca vértigo intenso. Mediante ejercicios de adaptación vestibular y reeducación del equilibrio ayudamos al cerebro a compensar la pérdida funcional del oído afectado.

Enfermedad de Ménière

Es un trastorno caracterizado por crisis de vértigo, acúfenos (tinnitus), y/o sensación de plenitud ótica y pérdida auditiva fluctuante. Desde la fisioterapia trabajamos la estabilidad postural, la habituación al movimiento y la reducción de la sensibilidad vestibular entre crisis, complementando el tratamiento médico y quirúrgico.

Migraña Vestibular

Cursa con episodios de vértigo o inestabilidad acompañados o no de dolor de cabeza. La sensibilidad a los movimientos propios o del entorno, así como a estímulos auditivos, visuales y/o luminosos. Aplicamos ejercicios de habituación y control sensoriomotor, junto con estrategias de control del equilibrio, para mejorar la tolerancia al movimiento y reducir los síntomas.

Inestabilidad Crónica o Mareo Persistente

Algunos pacientes presentan sensación continua de desequilibrio, inseguridad al caminar o mareo sin vértigo rotatorio. En estos casos realizamos una reeducación global del equilibrio, abordando tanto la función vestibular como la propiocepción, la postura y el control cervical.

Mareo Funcional (PPPD)

Trastorno funcional de la integración sensorial que cursa con desequilibrio o mareo no rotatorio, empeorando en situaciones como: estar de pie, exposición a estímulos visuales complejos, etc. Su tratamiento consta de ejercicios graduales de equilibrio, habituación al movimiento y desensibilización visual.

Vestibulopatía Bilateral

La vestibulopatía bilateral es la pérdida severa o total de la función del equilibrio en ambos oídos internos, lo que provoca inestabilidad al caminar y oscilopsia (visión borrosa en movimiento). Su tratamiento se centra en rehabilitación vestibular intensiva mediante ejercicios de sustitución sensorial (apoyándose en la vista y el sistema somatosensorial) y medidas de prevención de caídas.

Presbivestibulopatía

Es el deterioro leve y progresivo del sistema del equilibrio del oído interno causado de forma natural por el envejecimiento, manifestándose como inestabilidad y propensión a tropiezos en adultos mayores. Se trata principalmente mediante fisioterapia vestibular y ejercicio físico. Además, es importante la adaptación del entorno doméstico para prevenir caídas accidentales.

Vértigo Cervical o Cervicogénico

Está relacionado con disfunciones musculares o articulares del cuello que interfieren en la información propioceptiva del equilibrio. Tratamos este tipo de vértigo mediante fisioterapia manual, control motor, reeducación cervical y ejercicios de coordinación ojo-cabeza.

Otras alteraciones vestibulares

También tratamos casos como:

• Inestabilidad tras cirugía del oído o del nervio vestibular.
• Desequilibrio asociado a traumatismos craneales o cervicales (conmociones cerebrales).
• Mareo visual o hipersensibilidad a estímulos visuales en entornos dinámicos.
• Mareo causado por medios de transporte (cinetosis).

Objetivos y Beneficios de la Fisioterapia Vestibular

En nuestra consulta, el objetivo principal de la fisioterapia vestibular es restaurar el equilibrio y la estabilidad del paciente, tanto a nivel físico como sensorial, para que pueda volver a realizar sus actividades cotidianas con seguridad y confianza. El tratamiento no se limita a reducir el vértigo o el mareo, sino que busca una recuperación funcional completa del sistema vestibular y de su integración con la visión, la propiocepción y el control motor.

Nuestros objetivos terapéuticos

Durante el proceso de rehabilitación vestibular trabajamos de manera progresiva para lograr:

• Reeducar el sistema vestibular, favoreciendo la compensación central y la adaptación neurológica.
• Restablecer el reflejo vestíbulo-ocular, esencial para mantener la estabilidad visual durante los movimientos de cabeza.
• Mejorar el control postural y la coordinación corporal, integrando la función vestibular con la propiocepción y el sistema visual.
• Reducir la sensación de vértigo, mareo e inestabilidad, mediante ejercicios de habituación y adaptación sensorial.
• Recuperar la autonomía funcional, permitiendo al paciente retomar su vida laboral, social y deportiva sin limitaciones.
• Aumentar la confianza y disminuir el miedo al movimiento (kinesiofobia), que puede acompañar a los trastornos vestibulares prolongados.
• Prevenir recaídas y mejorar la capacidad del sistema nervioso central para responder ante futuros episodios de desequilibrio o vértigo.

Beneficios del tratamiento

Los resultados del tratamiento vestibular son progresivos, ya que se basan en la capacidad del sistema nervioso para reorganizarse (neuroplasticidad). Con un programa bien diseñado y una participación activa del paciente, los beneficios más habituales incluyen:

• Mayor estabilidad y seguridad en la marcha.
• Reducción del vértigo y los mareos y en ciertos casos su total desaparición.
• Mejora de la coordinación y el control del movimiento.
• Disminución de la tensión cervical y de la rigidez asociada al desequilibrio.
• Incremento de la autonomía y calidad de vida.
• Recuperación del bienestar emocional, al eliminar el miedo o la inseguridad frente al movimiento.

Enfoque personalizado y acompañamiento

Cada proceso de rehabilitación vestibular es único. Por eso, en nuestra consulta realizamos un seguimiento continuo, ajustando los ejercicios según la evolución y las sensaciones del paciente. Combinamos ejercicios específicos, entrenamiento funcional y las últimas tecnologías con el objetivo de conseguir una recuperación efectiva y sostenible en el tiempo. Nuestro compromiso es acompañar a cada persona en todo el proceso de rehabilitación, ayudándole a recuperar la confianza, la estabilidad y la libertad de movimiento que el vértigo, el mareo o la inestabilidad le habían arrebatado.